Formulir Pendaftaran
Lengkapi data berikut untuk melakukan registrasi
Nama Pemohon*
Alamat Pemohon*
No KTP*
No HP*
NPWP
Email*
Kecamatan*
-- Pilih Kecamatan --
SETU
SERPONG UTARA
SERPONG
PONDOK AREN
PAMULANG
CIPUTAT TIMUR
CIPUTAT
Kelurahan*
Kode pos*
RT*
RW*
Nomor Rumah*
Kondisi Bangunan*
- Pilih Kondisi Bangunan -
Sedang Dibangun
Siap Huni
Lahan Kosong
Peruntukan Penggunaan Air*
- Pilih Peruntukan -
Rumah Ibadah
Sosial
Rumah Tangga
Usaha
Kantor
Jumlah Penghuhi*
Luas Bangunan*
Foto Identitas*
Upload Foto PBB*
Upload Foto Rumah*
Tanda Tangan*
Hapus Tanda Tangan
Daftar